Nosisz okulary albo soczewki? Sprawdź, czy możesz uzyskać dofinansowanie
Świadczenie to jest realizowane przez NFZ i przysługuje wszystkim osobom objętym ubezpieczeniem zdrowotnym. W szczególności mogą z niego skorzystać:
- Dzieci do ukończenia 18. roku życia,
- Osoby z niepełnosprawnościami,
- Dorośli, w tym emeryci i renciści.
Warto podkreślić, że wsparcie z NFZ przysługuje szerokiej grupie ubezpieczonych, nie tylko pracownikom spędzającym przed monitorem ekranowym co najmniej połowę swojego dobowego wymiaru czasu pracy, co często jest mylnie interpretowane.
Czytaj też: Najem senioralny – nadchodzi rewolucja mieszkaniowa dla seniorów?
Szczegółowe informacje dotyczące wysokości dofinansowania, kryteriów przyznawania oraz okresu użytkowania (możliwości ponownego uzyskania wsparcia, zazwyczaj co kilka lat) zawarte są w Obwieszczeniu Ministra Zdrowia z dnia 28 lutego 2024 r. To rozporządzenie określa wykaz wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, do których zaliczają się okulary i soczewki. Lista wyrobów medycznych refundowanych przez NFZ jest szeroka i obejmuje także protezy, aparaty ortopedyczne, wózki inwalidzkie, pieluchomajtki czy sprzęt stomijny.
Jak uzyskać refundację?
Proces uzyskania refundacji na okulary jest jasno określony:
- Skierowanie do okulisty: Należy uzyskać skierowanie do lekarza okulisty od lekarza pierwszego kontaktu.
- Badanie wzroku i zlecenie: Okulista, po szczegółowym badaniu wzroku i stwierdzeniu wady, wystawia odpowiednie zlecenie i receptę na wyroby medyczne.
- Realizacja zlecenia: Z kompletną dokumentacją należy udać się do placówki optycznej, która ma podpisaną umowę z NFZ na realizację zaopatrzenia w wyroby medyczne. Ważne jest, aby dopytać o to szczegółowo przed zakupem, aby uniknąć nieporozumień. Zlecenia na wyroby medyczne są ważne maksymalnie przez 12 miesięcy, a ich realizacja może nastąpić w częściach.
Warto pamiętać, że wysokość dofinansowania z NFZ na okulary i soczewki zależy od kilku czynników, takich jak wiek, wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy w limicie finansowania oraz stopień wady wzroku. Ogólnie rzecz biorąc, wsparcie może wynieść od 25 zł do nawet 700 zł na jedną soczewkę okularową. Na przykład, dzieci do 18. roku życia z określonymi wadami wzroku mogą otrzymać do 350 zł na soczewkę (700 zł na parę) z 0% wkładu własnego, a dorośli z takimi samymi wadami do 350 zł (700 zł na parę) z 10% wkładu. Refundacja na soczewki kontaktowe (twarde, hybrydowe, miniskleralne) przy specyficznych wadach może sięgać nawet 600 zł (10% wkładu własnego) raz na rok, a miękkie 150 zł (10% wkładu).
Czytaj też: Renta wdowia — pierwsze wypłaty już ruszyły, ale wnioski można składać nadal
Jeśli więc macie wadę wzroku, warto skorzystać z dofinansowania, chociaż należy mieć na uwadze pewien fakt. Wiele osób o tym zapomina, ale dofinansowanie NFZ dotyczy wyłącznie szkieł (soczewek) – nie obejmuje ono oprawek ani dodatkowych ulepszeń szkieł, takich jak powłoka antyrefleksyjna czy filtr światła niebieskiego. Okres, po którym można ponownie ubiegać się o refundację, również zależy od wieku i rodzaju schorzenia, i wynosi od 6 miesięcy do 2 lat.